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第5章 营造夫妻性爱（第3页）

庆幸的是这位男子开始了心理咨询，开始了心理自救。于是，我请他谈谈采取了什么措施。于是，电话里他继续着苦涩的故事——

我当时意识到情况不好，心理压力很大，赶紧去看医生。医生说是肾虚，给我开不少中药，要我煎服。转眼5年过去了，我不知看了多少次医生，吃了多少种药，可一直没有效果。虽然平时能够**，特别是晚上睡眠中经常**，但从第一次早泄以后，**的时候总是不能很好地**。这样一来，我的心理压力越来越大，感到男子汉的自尊被彻底摧毁了。从此，我整天愁眉不展，情绪低落，精神抑郁，生活失去了信心，常常想到死，真感觉活着没有了多大意思……

早泄的确给不少男人造成心灵重负。但正是这种心态让男人难于告别早泄之苦。因为，只有极少数早泄是由于器质性原因引起，如阴茎包皮系带过短、老年脑动脉硬化等，多数早泄是由于心因性原因引起的。就是说，早泄绝大多数的都是心病所至。早泄的常见心因性原因有：

1。匆忙习惯。有些**者，由于**时总怕被人发觉，所以就匆忙中抓紧机会尽快**以得到满足。长此以往，就形成了**匆忙的习惯。这种习惯一时难以改变，便出现了早泄现象。

2。恐惧情绪。有的人因为担心阴茎短小，怀疑自己发育不全，或是认为婚后不会有正常的**，不能满足妻子的性欲要求，而形成恐惧情绪。有的新婚青年，或由于过量饮酒婚礼劳累，阴茎**不够甚至不能**，或由于中枢神经过分兴奋，性欲冲动过强，或由于初次与异性接触，匆忙紧张中**，引起新婚第一次**的早泄。因此而形成恐惧情绪。

3。情感障碍。如果丈夫对妻子怀有怨恨或恼怒，就会在过**时心情不愉快，只想对付一下就完事，于是容易出现早泄。

4。自卑心理。有的男人对妻子有崇拜感，觉得过**简直就是对妻子的大不敬，不由自主地发生早泄现象。正如弗洛伊德所说：男人面对着他所尊重的女人，性行为总是颇受威胁的。

5。过份期待。有的人对**事先总有一番想象，渴望到时候怎样。由于过分的期待反而增加了心理压力，真正到时候了，还没来得及怎样已发生了早泄。

6。操作焦虑。不论上述的哪一个原因，男人都可能偶然有过一两次早泄。有的人由此便背上了忧虑的包袱，每次**前，都担心自己会早泄，这就是操作焦虑。结果是你越是担心越出麻烦，一次早泄变成了多次，偶发性的早泄变成了习惯性的早泄。妻子的抱怨会使丈夫的操作焦虑急剧升级，以致早泄更为严重。就是这样，早泄引发焦虑，焦虑促使早泄，早泄加强焦虑，如此周而复始，形成恶性循环。可以说，大多习惯性的早泄都是由于操作焦虑这个心因性的原因。

我们进行了如上沟通后，我说：“你的情况原本属于偶发性早泄，本不是什么大问题。但是，心理压力加上盲目就医的经历给你带来了消极的心理暗示，让你形成强烈的恐惧情绪和操作焦虑，正是这些心理因素促使你形成了习惯性早泄。”

“您的意思是说，我没有病，不用再去吃药，不用治疗？过去我是自己吓唬自己了？”他有了几分欣喜。

“对，就是自己吓唬自己。”我说，“如果说有病也是心病，需要的也是心理疗法。”随后我介绍了几种早泄的治疗方法。

1。认知调整法。具体了解早泄的原因，正确认识早泄现象，这本身就是治疗的最好方法。对偶发性的早泄，能够正确认识，有助于避免操作焦虑，避免形成习惯性早泄。我们的沟通就是在进行认知调整。

2。淡化动机法。有的人对**看得太重，对**过分期待。这种情况在男性身上表现得比较突出。然而，动机过强则适得其反。所以，早泄者首先应淡化自己的性行为动机，不对**过分的期望，以一颗平常心来对夫妻**。

3。降低刺激法。比如，用双层**套住阴茎；改变**姿式；降低阴茎**的幅度和速度，等等。

4。意念控制法。**是可以用意念来加以控制的。首先要有足够的信心，这是取得明显效果的关键心理条件。在提高自信的基础上，尝试用意念，即在想象**时进行**，以逐步克服早泄现象。

5。停动间歇法。阴茎**至快要**的时候，暂时停止**，直至兴奋**减退再行**，如此停停动动反复进行，以延长**时间，延缓**。

6。牵引阴囊法。男性在达到高度兴奋及性**时阴囊收缩，睾丸提高，用手托往阴囊向上可使性**到来。反之，向下牵拉阴囊和睾丸就可以降低性兴奋程度，延缓**。如果把停动间歇法与牵引阴囊法配合使用，效果会更好。

7。挤捏阻止法。性学家马斯特斯发现，采用中断**挤捏阴茎**来阻止**的效果很好，一般经过15～30天便可使早泄者恢复正常。以这种方法使早泄得到改善后，可改为挤捏阴茎根部，这样就不必为挤捏而中断**了。

8。系统脱敏法。第一步是建立性刺激即性焦虑等级序列。从最轻度的性刺激到最强度的性刺激排列等级，一般以14到20个等级为宜。例如：没有身体接触的情话→不脱衣拥抱→不脱衣接吻→不脱衣抚摸→脱上衣拥抱→脱上衣接吻→脱上衣抚摸→**拥抱→**接吻→**抚摸→非敏感区触摸→敏感区触摸→弱敏感区触摸→强敏感区触摸→女上位**→男上位**。等级的实际排列可视具体情况而定。第二步是逐步放松系统脱敏。夫妻双方从性刺激等级中最轻的那一级开始，尽力体验性快乐，如果焦虑感出现，立即停止亲昵行为，全身放松，直至焦虑感消除。如果出现**冲动，也应立即停止亲昵行为，放松全身，直到**感消除。当**冲动感过去后，再继续这一级的性接触，直至能在这一强度刺激中毫无焦虑地控制**冲动为止。依此类推，逐级进行，直至最后在真实**中能控制**冲动。系统脱敏过程中，一定要在上一步做到位后再进行下一步，这样才能保证效果。

“这些方法你可以结合运用，再有，还需要你妻子的很好配合。”最后我说，“拿出求医吃药的劲头来进行如上的心理治疗，你肯定会很快告别早泄的痛苦。”

“太感谢您了！我又有救了！”他的语气中有了自信和希望。

不记得过了多久，我的心理咨询专线传来一个男子的声音：“马老师，您还记得我吗？是您帮我重新找到了男子汉的尊严！真心地谢谢您的帮助！”经过沟通，我知道了他是那位为早泄而求询的朋友。我感到由衷的欣慰，不是为了我的帮助生效，而是为了他的自救成功。是的，人最终要靠自救。

怎样拯救我们的婚姻

个案：丈夫到底怎么回事？

我是一个机关的公务员，今年35岁。丈夫37岁，是一个单位的领导。本来我们有一个幸福的家，结婚10年，感情很好。一个女儿也快10岁了。但是……

大约一年前，单位安排我临时到外地工作了大约两个月。就在这段日子里，丈夫和过去的一个女同学走到了一起，而且有了性关系。他们在上学的时候就很好，互相以姐弟相称。那个女人两次离婚，境遇不是很好。以前他们就有过交往，我没有反对。我对丈夫说，都是女人，我很理解她，如果有困难，你可以帮助她。我一直相信丈夫，真的特相信他，没想到他们会这样。我知道这一情况，是从外地回来后突然发现了他们两人的情书。当时我真的受不了了，对丈夫的恼怒和怨恨可想而知。丈夫说他们前后就一个月的时间，后来双方都感到有压力，就分手了。求我把写的那些东西烧了，才可以面对以后的生活。不久，那个女人离开了我们所在的这个城市。慢慢地，丈夫的心又回到了这个家。

一阵风浪过去了，我们的家好像回复了平静。可没想到却来了更大的麻烦——丈夫不行了，原来一切正常的丈夫不能**了。最初是我在外地的时候，丈夫那次去看我就不行了，非常勉强。外地工作结束的时候，丈夫带着女儿去接我，开始回避和我近距离接触。在宾馆他非要和女儿住在一起，是我坚持我们两人才住在了一起，但是，很糟糕。现在，我们干脆没有了**。不用说**，他都不愿意我碰他了。有时我想亲近，可刚刚靠近他，他就很紧张，就想逃避。到现在，他居然提出分床。我坚决不同意，那还叫夫妻吗？可我的坚持不过维持了表面的样子，我们仍然没有往日的夫妻**，没有了肌肤之亲，只要我想靠近他，他就十分紧张。面对我的抱怨，他说，不光对你，最初是你不在的时候，对她我就不行了。我们找原因，他说也许是**过度造成的。我感觉他没有说实话，他是在骗我。

我们大约有一年没有**了。丈夫一直很痛苦，压力很大，说不想拖累我，我说我没有嫌弃你。他对自己特别气恼，说，我们还有必要过下去吗？我们分手吧！我说，人难免会出错，过去的就过去吧，再大的事情，只要我们两个齐心协力，没有过不去的。我劝他去看看医生，但是他拒绝看病。几次都欺骗我，回来告诉我说，我的这个毛病很重，痊愈的可能性非常小，你看着办吧。我心里特别难受。后来，陪他终于去了外地一家医院。医生的检查结果没有发现身体上的毛病。

莫非是丈夫的心理出了问题？我劝他去看看心理医生。他说，我心理没病，我心理很健康，你愿意过就过，不愿意就赶紧走。现在，我感觉他都有些心理变态了。对我们之间的谈话他非常敏感，总觉得我影射他，责怪他。而且，居然几次提出让我出去找别的男人。我是一个非常传统的女人，这怎么可能？我从来没有想过背叛他。前两天晚上我和同事跳舞了。他问和谁，我说当然都是女同事。他说你为什么不去找男人跳舞。我说我不喜欢那样。他就说我在含沙射影，恼怒地说，你是不是自以为太高尚了，你以为那些和男人交往的女人都是**？

诊断：操作焦虑导致的**

心理咨询中一位女士讲述了上面的故事。由上不难判断，这位丈夫患了**。**是指**时阴茎不能**，或**无力，或不能持久，以致阴茎不能插入**，或能插入却在**前就松软下来而不能进行正常**的一种性障碍。

阴茎**是由脊髓和高级中枢控制的一个躯体反射活动，由控制阴茎血液供应的副交感神经来调节。随着性唤起的刺激，引起副交感神经兴奋，增加供给阴茎血液的动脉扩张而充血，从而引起阴茎**。**的阴茎及周围肌肉收缩又可压迫回流的静脉使其关闭，结果血液被困留在阴茎的海绵体内而使阴茎变硬变长。继性**之后或心理因素影响，交感神经开始兴奋，动脉收缩，阴茎的静脉回流障碍随之解除，**消失，这是**中**的机理。这个机理发生障碍时，就会出现**。

**是男性性障碍中最常见的症状。按发生经历可把**分为两类。一是原发性**。指阴茎从来没有**过，或稍有**，一次也没能插入女性**中的**。原发性**绝大多数是由于器质性因素造成的，它在人群中所占的比例极小。一是继发性**。指先前曾经有过成功的**经历，以后由于某些原因发生阴茎**障碍而无法完成**。大多数的**都是继发性**。特别需要指出的是，诊断是否是**，必须科学慎重，不能轻率地做出结论，而要分析各种不同的情况和原因。由于男性过度疲劳、酗酒、精神紧张和**环境不理想等原因，造成偶尔不能**的，不能算作**。还有，凡是能出现短时间**，只是由于过早地泄精才使阴茎软缩不能完成**全过程的，应该算是早泄而不能算作**。另外，凡是由于女方的原因，如****、处女膜过厚等造成阴茎软缩的，也不能算作**。

按发生原因可以将**分为三种。一是器质性**。指由于躯体上的某些疾病造成的**。如**方面的睾丸发育不全、阴茎海绵体硬化症、双侧睾丸切除术后遗症等，神经系统方面的重症肌无力、颞叶病变等，内分泌方面的糖尿病、性腺机能减退等，血液病、精神病以及各种炎症和外伤，另外诸如体质虚弱、药物和酗酒等因素也会带来影响。一是心因性**。指由于情绪紧张、性压抑和对性的错误认识等心理因素造成的**。**绝大多数是心因性的，据国内外有关资料统计，大约有85%～90%的**患者是由于社会心理因素引起的。心因性**的一个重要标志是：虽然在**时阴茎不能**，或**的硬度不足以完成**，但是在别的情况下却可以**并达到一定硬度。比如，看色情书画、录像时，在梦境中等等。一是混合性**。就是上述两种情况并存的**。

那么，导致心因性**的心理原因是什么呢？