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学会不解释(第1页)

梁予棠第二天到神外办公室时,晨交班还没开始。

她来得比平时早十分钟。

办公室里灯亮着,窗外天色却还没有完全亮透,雨后的空气带着一点潮意,附在玻璃上,像一层很薄的雾。打印机安静地立在角落,偶尔吐出一张纸,发出轻微的响声。

她坐在后排,把昨晚整理好的头外伤接诊经过又看了一遍。

患者男,五十八岁。楼梯摔倒后头痛、呕吐入院。急诊初评嗜睡,GCS约十三分。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。右侧外耳道血迹。头颅CT提示右侧颞部硬膜外血肿,伴颞骨骨折。否认长期抗凝、抗血小板用药史。既往高血压。

这些信息,她昨晚已经来回理了很多遍。

她甚至在纸上给自己写了一行提醒:

不要先道歉。

不要过度解释。

说事实,说依据,说下一步。

这三句话摆在最上面,像临时给自己搭出来的一截栏杆。

她知道自己一旦紧张,就容易把话说碎。先说“不好意思”,再说“可能不是很全面”,最后把一件原本可以清楚汇报的事情,绕成一团湿线。

过去她把这种习惯叫谨慎,叫礼貌,叫不让别人为难。

陈序却直接把它拆开,告诉她:你越不确定,别人越要花时间判断你的请求权重。

这话算不上温柔。

却像一枚钉子,把她一直漂浮的表达钉回了地面。

七点二十六,陈序进来。

他今天穿了深灰色衬衫,白大褂袖口整齐,手里依旧拿着咖啡。因为昨晚手术,他眼下的疲惫比前几天更明显,可人看起来并不散。像一台低电量却仍能精确运转的机器,系统提示电量不足,但程序没有一行混乱。

梁予棠抬头看了他一眼,又很快低下头。

陈序路过后排时,脚步停了一下。

“准备好了?”

梁予棠点头:“准备好了。”

她本来想补一句“如果有说得不对的地方,还请您指正”,话到嘴边,又硬生生咽了回去。

陈序看了她一眼。

不知道是不是错觉,她觉得他好像很淡地笑了一下。

但那点笑意太短,像玻璃上滑过的一线光,很快就不见了。

“嗯。”他说,“等下按时间顺序说。”

晨交班开始后,病例一个个往下过。

昨晚的头外伤患者排在第三个。

床位医生先汇报术后情况:“患者昨晚行右颞部硬膜外血肿清除术,术程顺利,术后转入监护病房。今晨患者仍嗜睡,呼之能睁眼,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,复查CT未见明显再出血……”

他说到急诊接诊经过时,陈序抬眼看向后排。

“梁予棠,你补充一下。”

办公室里几道目光转过来。

梁予棠站起来。

她听见自己心跳快了一点,但比第一天稳。

“患者昨晚由家属陪同至急诊,主诉楼梯摔倒后头痛、呕吐。急诊初评时患者嗜睡,呼唤可睁眼,能简单对答但反应慢,GCS约十三分。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。查体见右侧外耳道少量血迹,右颞部皮肤擦伤。急诊完善头颅CT后提示右侧颞部硬膜外血肿,伴颞骨骨折。”

她停了一下,接着说:“用药史方面,家属否认长期抗凝及抗血小板药物使用,有高血压病史,平时口服降压药,具体药名当时未能提供。急诊初步评估后已请神外会诊,神外值班医生查看患者及影像后,建议收入病房严密观察意识、瞳孔及复查影像,必要时手术。”

她说完最后一句,目光没有乱飘,只看着陈序。

办公室里安静了一秒。

陈序问:“外耳道血迹的意义?”

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