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第158章 王辉的肝动脉存在变异（第1页）
刘崇礼的眉毛微微动了一下，没再说什么，转身继续看病人。
他亲自查了体，又调出了所有的影像资料，包括腹部ct、mri和血管重建的三维图像。
整个查看过程持续了將近一个小时。
期间，刘崇礼问了冯原教授几个关於药物方案的问题，又问了陆晨两个关於出血控制细节的问题。
陆晨的回答精准且专业，刘崇礼没有追问，只是点了一下头。
查完病人，所有人转移到了急诊科的小会议室。
刘崇礼打开笔记本电脑，投影出了患者的影像资料。
“术前评估我先说结论，这个病人的肝臟已经没有任何保留的价值了，必须全肝切除加移植。”
“目前没有合適的尸体肝源，活体移植是唯一的选择。”
他切换到供体王辉的检查资料。
“供体的术前检查结果我在省院已经看过了，肝功能正常，肝臟体积符合要求。”
“计划切取右半肝，保留供体的左半肝。”
说到这里，他停了一下。
“但这个供体有一个问题。”
会议室里安静了下来。
“王辉的肝动脉存在变异。”
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刘崇礼指著三维重建的血管图像。
“正常情况下，右肝动脉从肝固有动脉分出，走行清晰，切取时处理起来比较標准。”
“但这个供体的右肝动脉是从肠繫膜上动脉发出的，属於micheliii型变异，而且管径偏细，只有2。1毫米。”
陆晨看著那张图像。
2。1毫米。
正常的肝动脉管径通常在3到4毫米，2。1毫米意味著血管极细。
活体移植中，供体侧的肝动脉切取后需要在受体侧进行吻合重建。
管径越细，吻合的难度就越大。
2。1毫米的血管吻合，已经接近显微外科的范畴了。
“这个变异增加了手术的难度，但不是不能做。”刘崇礼的语气很平静。
“我会亲自处理供体侧的肝臟切取和动脉离断，受体侧的血管吻合也由我主刀。”
“刘教授，受体侧的血管条件怎么样？”冯原问。
刘崇礼切换到受体王建国的血管重建图像。
“不太好，长期肝硬化导致肝门区的血管壁质量下降，弹性差，在做血管吻合的时候，缝线可能会切割血管壁，这是最大的风险点。”
陆晨的眼睛微微眯了一下。
血管壁脆弱，缝线容易切割。
这意味著常规的血管吻合方式可能行不通。
需要更精细的缝合技术，更小的进针力度，更精准的缝线间距。
而这些，恰恰是他最擅长的。
刘崇礼继续说著手术方案。
“手术分两组同时进行，供体组负责切取右半肝，受体组负责切除病肝並准备血管床，两组完成后合併进行植入和血管吻合。”
“手术预计时间？”李森问。
“顺利的话八到十个小时，不顺利的话不好说。”
