天津副主任等了大约十五秒。
这十五秒里,二號伤员的血压继续下降。
5530。
心率飆到了160。
他终於喊了陈昊。
“陈昊,二號伤员血压崩了,后腹膜出血加重,我不確定该怎么处理。”
陈昊的反应很快。
“骨盆外固定!用床单加压环扎!”
“什么位置?”
“大转子到耻骨联合的水平。”
天津副主任开始操作,但他的骨盆外固定技术显然不够熟练。
环扎的位置偏高了一点,加压的力度不够。
血压没有回升。
5228。
“不对!位置太高了!”
陈昊终於脱开了手,衝到了二號伤员旁边。
但他离开一號伤员之后,一號伤员的呼吸机再次报警。
peep设置需要微调,李明辉不確定该调多少。
他在呼吸机旁边犹豫了。
五秒。
十秒。
一號伤员的血氧开始掉了。
“李明辉!peep调到10!fio2维持100%!”
陈昊一边做骨盆环扎一边冲对面喊。
李明辉手忙脚乱地调参数。
调完之后血氧確实回来了一点,但呼吸机上的另一个参数他没有注意到。
潮气量设置还在8mlkg。
在ards的条件下,潮气量应该控制在6mlkg以下。
过高的潮气量配合高peep会进一步加重肺损伤。
这个细节性的失误没有被b1组的任何人发现。
模擬系统在四十分钟的时候触发了最后一个恶化事件。
b1组的二號伤员心臟骤停了。
后腹膜出血最终导致了不可逆的失血性休克。
天津副主任和陈昊立刻开始心肺復甦。
但在模擬系统的设定里,这名伤员的失血量已经超过了全身血容量的40%。