陆晨翻了一遍,腰椎mri显示l4-l5有轻度膨出,但膨出程度並不严重。
肌电图提示右下肢神经传导速度减慢,但定位不够精確。
之前三家医院的诊断高度一致,都是腰椎间盘突出压迫神经根。
但陆晨在翻看报告的同时,已经开启了系统扫描。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,47岁】
【主诉:右下肢放射性疼痛伴行走困难六个月】
【真实之眼诊断:腹膜后神经鞘瘤,位於l3-l4椎体前方偏右侧,体积约3。2cmx2。8cm,压迫右侧马尾神经及腰丛分支】
【危险等级:橙色(高危)】
【当前症状:右下肢进行性神经根性疼痛,肌力下降,感觉减退】
【建议:立即行腹部增强ct及mri检查,明確肿瘤位置及周围血管关係,儘快外科手术切除】
【警告:肿瘤持续增大將导致马尾综合徵,可能造成永久性下肢功能障碍及大小便失禁】
【隱性病灶预警:肿瘤表面血供丰富,术中出血风险高,需提前备血】
陆晨的表情没有任何变化,但手指已经开始在键盘上敲入了检查申请。
“之前做mri是只拍了腰椎?”
男人的老婆点头。
“对,每次都是拍腰椎。”
“有没有拍过腹部?”
“没有啊,为什么要拍腹部?”
陆晨放下报告,看著那个男人。
“你把上衣掀一下,我摸摸你的肚子。”
男人虽然不明白,但还是配合地把衣服撩了上去。
陆晨的手掌压上了他的右侧腹部深处,指尖缓慢而精確地向脊柱方向探查。
在腹膜后间隙的位置,他的指尖感受到了一个质地偏硬、边界清楚的肿块。
跟系统显示的位置完全吻合。
男人被按的时候猛地吸了一口气。
“疼!这里特別疼!”
陆晨收回手。
“你的问题不在腰椎。”
男人和他老婆同时愣住了。
“不在腰椎?那在哪?”
“你的腹膜后面长了一个东西,三厘米左右,正好压在控制右腿的神经上。”
“这才是你右腿疼了半年的真正原因。”
男人的嘴张得老大。
“腹膜后面?什么东西?”
“初步判断是神经鞘瘤,良性的可能性大,但需要做增强ct確认。”
“之前三家医院都只关注了你的腰椎,腰椎確实有一点膨出,但程度很轻,不至於引起这么严重的症状。”
“真正的元凶藏在你肚子的深处,普通腰椎mri的扫描范围根本覆盖不到那个位置。”
男人的老婆一把抓住了陆晨桌边的台子。